Apraxia de Fala na Infância

A Apraxia de fala na Infância é um transtorno neurológico dos sons da fala na infância, no qual a precisão e consistência dos movimentos necessários à fala estão alterados, na ausência de déficits neuromusculares (por exemplo, reflexos anormais, tônus alterados).

A criança com apraxia tem dificuldade de planejamento e/ou programação espaço-temporal das sequências de movimentos e que resultam em erros na produção da fala e na prosódia. (ASHA, 2007)

Apraxia de Fala na Infância pode estar associada a distúrbios neurológicos complexos conhecidos, ou não, ou com distúrbios neurogênicos idiopáticos (não conhecidos) da produção do som.

quais são os principais sinais da apraxia de fala na infância?

Produções inconsistentes de consoantes e vogais na repetição de sílabas ou de palavras. A criança fala a mesma palavra de diferentes maneiras quando é solicitada a repeti-la várias vezes. Por exemplo: a criança pode falar “maco” ou “caco” no lugar de falar macaco.
Presença de acentuação inapropriada em palavras e frases (alteração prosódica), afetando a entonação e o ritmo da fala. A criança fica com uma fala mecanizada, o que dificulta a compreensão e causa estranheza para quem escuta. Por exemplo: na palavra bola, a sílaba tônica é o bo, mas a criança fala bolá.
Pausas inadequadas entre os sons e as sílabas, o que gera lentidão ou interrupção na fala. Quando existe essa quebra, a criança apresenta uma fala de difícil entendimento.

Existem vários outros sinais observados em crianças com AFI que, além de serem comuns a outros distúrbios da fala, não necessariamente aparecem em todas as crianças. Entre os principais sinais existem:

Bebês muito quietos, silenciosos ou com pouco balbucio de sons.
Bebês que demoram muito para emitir as primeiras palavras simples como “papá” e “mamã”.
Têm boa compreensão, mas grande dificuldade para expressar-se.
Possuem perda de palavras ou sons anteriormente produzidos.
Apresentam dificuldade para imitar
Quando ficam distraídas na hora da alimentação, demoram ou esquecem a comida na boca.
Quando apresentam dificuldades sensoriais ao se incomodar com etiquetas de roupas, pegar em massa de modelar, pisar na areia ou grama, lavar o cabelo, sujar-se, etc.

como é feito o diagnóstico e quem pode dar este diagnóstico?

O diagnóstico de apraxia de fala recomendado pela ASHA é a partir dos 3 anos de idade, pois é quando a criança tem maturidade e consegue realizar as tarefas que são imprescindíveis para o diagnóstico, antes dessa idade podemos suspeitar de um quadro de apraxia de fala na infância ou um atraso motor de fala.

Para o diagnóstico da Apraxia é preciso uma Avaliação Fonoaudiológica completa e que contemple os seguintes aspectos: anamnese com a família, avaliação da linguagem oral em todos os seus níveis (vocabulário, fonologia, aspectos morfossintáticos (gramaticais), uso funcional da comunicação, aspectos discursivos), avaliação dos aspectos fonético-fonológicos (sons da fala), avaliação da maturidade simbólica (brincadeira), avaliação da motricidade oro-facial, avaliação das praxias orais e verbais, avaliação dos aspectos relacionados à alimentação (mastigação, consistência, hábitos alimentares), etc. Outros aspectos como: coordenação motora, aspectos da integração sensorial, aspectos comportamentais e emocionais e cognitivos também devem ser observados. A análise da dinâmica familiar e a atitude dos pais também deve fazer parte deste processo.

Considerando que a Apraxia é um distúrbio que afeta o desenvolvimento da fala, da comunicação, o profissional indicado para dar este diagnóstico é o Fonoaudiólogo.

Referências: Elizabete Giusti
Margareth Fish
ASHA, 2017

apraxia de fala na infância

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Produções inconsistentes de consoantes e vogais na repetição de sílabas ou de palavras. A criança fala a mesma palavra de diferentes maneiras quando é solicitada a repeti-la várias vezes. Por exemplo: a criança pode falar “maco” ou “caco” no lugar de falar macaco.

Pausas inadequadas entre os sons e as sílabas, o que gera lentidão ou interrupção na fala. Quando existe essa quebra, a criança apresenta uma fala de difícil entendimento.

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Existem vários outros sinais observados em crianças com AFI que, além de serem comuns a outros distúrbios da fala, não necessariamente aparecem em todas as crianças. Entre os principais sinais existem:

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Bebês muito quietos, silenciosos ou com pouco balbucio de sons.

Bebês que demoram muito para emitir as primeiras palavras simples como “papá” e “mamã”.

Têm boa compreensão, mas grande dificuldade para expressar-se.

Possuem perda de palavras ou sons anteriormente produzidos.

Apresentam dificuldade para imitar

Quando ficam distraídas na hora da alimentação, demoram ou esquecem a comida na boca.

Quando apresentam dificuldades sensoriais ao se incomodar com etiquetas de roupas, pegar em massa de modelar, pisar na areia ou grama, lavar o cabelo, sujar-se, etc.