Quais são os principais sinais do Transtorno Fonológico?

Diferente da Apraxia, onde os erros são imprevisíveis, no Transtorno Fonológico as trocas costumam seguir um padrão lógico e constante. Os principais sinais são:

• Substituições sistemáticas: A criança troca uma classe de sons por outra de forma repetitiva. Por exemplo: troca todos os sons "do fundo da boca" pelos "da frente" (fala "tasa" para casa, "tato" para gato).

• Omissão de sons e sílabas: A criança simplifica palavras complexas omitindo fonemas. Por exemplo: fala "pato" em vez de "prato", ou "atu" em vez de "gato".

• Dificuldade em organizar o sistema de sons: A criança consegue produzir o som isoladamente (se você pedir para ela fazer o som da "cobra" /ssss/, ela faz), mas na hora de falar uma palavra, ela o omite ou troca.

• Inteligibilidade de fala prejudicada: A fala parece "infantilizada" além do tempo esperado, o que pode causar dificuldades na interação escolar e social.

• Dificuldades na consciência fonológica: A criança pode ter dificuldade em identificar rimas ou em perceber que duas palavras começam com o mesmo som, o que pode impactar a futura alfabetização.
  
   

Como é feito o diagnóstico e quem pode dar este diagnóstico?

O diagnóstico do Transtorno Fonológico baseia-se na análise do sistema de regras que a criança utiliza. É fundamental verificar se as trocas estão de acordo com a idade ou se já deveriam ter sido superadas.

Para o diagnóstico, é necessária uma Avaliação Fonoaudiológica que inclua:

1. Prova de Nomeação e Fala Espontânea: Registro e análise de como a criança produz cada som em diferentes posições nas palavras.

2. Análise de Processos Fonológicos: Identificação de quais "atalhos" a criança está usando para falar e se eles são adequados para a sua faixa etária.

3. Avaliação da Discriminação Auditiva: Verificar se a criança consegue ouvir a diferença entre sons parecidos (como /p/ e /b/).

4. Diagnóstico Diferencial: Descartar se a troca é fonética (motora) ou se há um quadro de Apraxia associado.

5. Avaliação da Linguagem: Observar se o vocabulário e a estruturação de frases também estão afetados.

Considerando que o Transtorno Fonológico é uma alteração na organização dos sons e na comunicação, o profissional indicado para realizar o diagnóstico e o tratamento é o Fonoaudiólogo.
 

Referências Bibliográficas

• Wertzner, H. F. Transtorno Fonológico. In: Tratado de Fonoaudiologia. São Paulo: Roca, 2004.

• Lamprecht, R. R. Aquisição Fonológica do Português: Perfil de Desenvolvimento e Subsídios para a Terapia. Porto Alegre: Artmed, 2004.

• ASHA (American Speech-Language-Hearing Association). Speech Sound Disorders: Articulation and Phonology. 2020.

• Mota, H. B. Terapia Fonoaudiológica para os Desvios Fonológicos. Rio de Janeiro: Revinter, 2001.